
“아침에 손이 붓고 저리나요?”
류마티스 관절염의 초기 신호일 수 있습니다
아침마다 손가락이 뻣뻣하고 붓는 느낌, 쥐는 힘이 약해지는 경험이 반복된다면 류마티스 관절염(RA)을 의심해볼 수 있습니다.. 초기에 알아차리고 관리하면 관절 손상과 변형을 크게 줄일 수 있습니다.
류마티스 관절염, 무엇이 다른가요?
- 자가면역질환: 면역체계가 자신의 관절을 공격 → 염증, 통증, 부종
- 대칭성: 양손/양발처럼 좌우 대칭으로 아픈 경우가 많음
- 작은 관절부터: 손가락·손목·발가락 등 작은 관절에서 시작
초기 증상 체크리스트 (3가지 이상이면 상담 권장)
- 아침에 30분 이상 지속되는 조조강직(뻣뻣함)
- 손가락(특히 2·3번째 손가락의 첫 마디 제외)이 붓고 뜨끈
- 쥐는 힘 약화, 병뚜껑·문고리 돌리기 어려움
- 피로감·미열·식욕저하 같은 전신 증상
- 통증이 양쪽에서 비슷하게 나타남
진단은 이렇게 진행돼요
- 혈액검사: RF(류마티스인자), anti-CCP(항CCP 항체), ESR/CRP(염증수치)
- 영상검사: X-ray/초음파/MRI로 관절염·침범 범위 확인
- 진단은 종합판단: 혈액이 음성이라도 증상·영상으로 RA 진단 가능
다른 질환과 어떻게 구별하나요?
| 구분 | 류마티스 관절염(RA) | 퇴행성 관절염(OA) | 손목터널증후군(CTS) |
| 통증 시점 | 아침 심함, 활동하며 완화 | 활동 시 악화, 휴식 시 호전 | 밤/새벽 저림·무감각 |
| 침범 양상 | 대칭성, 작은 관절 위주 | 무릎·손가락 끝마디 등 마모 부위 | 정중신경 지배 부위(엄지~약지 1/2) |
| 부종/열감 | 자주 동반 | 비교적 적음 | 부종 적고 저림 중심 |
| 영상 특징 | 미란, 활막염 | 연골 간격 감소, 골극 | 신경전도검사 이상 |
치료는 “조기 + 꾸준함”이 핵심
(약물 정보는 이해를 돕기 위한 분류 설명이며, 처방·용량은 전문의 진료가 필요합니다)
- 진통·소염제(NSAIDs): 통증·염증 완화(대증)
- 스테로이드(단기): 급성 악화 시 염증 조절
- 항류마티스제(DMARDs): 메토트렉세이트, 설파살라진, 하이드록시클로로퀸, 레플루노마이드 등 → 질병 진행 억제의 표준 치료
- 생물학적 제제 / JAK 억제제: 표준 치료에 불충분한 경우 단계적으로 고려
조기 치료할수록 관절 파괴와 변형을 예방하고, 삶의 질을 지킬 가능성이 높습니다.
집에서 하는 자가 관리 (발병 초기·관해기 루틴)
아침 10분 루틴
- 온찜질 3~5분: 혈류↑, 강직 완화
- 부드러운 관절 가동성 운동 5분
- 손가락 벌리기/모으기 × 10
- 손목 굽힘·폄·회전 각 × 10
- 가벼운 그립볼 쥐었다 펴기 × 10
하루 생활 팁
- 무리한 쥠·비틀기 금지 (병뚜껑, 무거운 프라이팬 등)
- 보조도구 사용: 손잡이 굵은 칫솔, 병따개, 경량 조리도구
- 작업 분할·휴식: 30–40분 활동 후 5분 스트레칭
항염 식단 가이드 (증상 완화에 도움)
추천 식품
- 오메가-3: 연어/고등어/참치, 아마씨·치아씨
- 항산화 채소/과일: 브로콜리, 시금치, 베리류, 토마토
- 통곡물: 귀리, 퀴노아, 현미
- 올리브유·견과류: 단일/다중불포화지방
피하면 좋은 것
- 가공육·트랜스지방, 과다 당·정제 탄수화물
- 과음, 흡연(염증 악화·치유 지연)
영양소 TIP (의료진과 상의 후 섭취)
- 비타민 D, 오메가-3, 셀레늄, 커큐민(강황 추출물)
급성 악화(플레어) 시 대응
- 휴식 + 냉/온 적용: 열감·부종 땐 냉찜질 10분, 강직 땐 온찜질
- 관절 보호: 손목 서포터·손가락 스플린트 고려
- 증상 48–72시간 지속/악화 시 류마티스내과 상담
병원에 바로 가야 하는 경우
- 아침 강직이 1시간 이상 지속 + 3주 이상 반복
- 대칭성 손가락/손목 부종·열감
- 체중 감소, 미열, 극심한 피로 동반
- 손 변형/기능 장애가 진행되는 느낌
일상 관리 체크리스트 (저장해두기)
- □ 아침 온찜질/스트레칭 매일 10분
- □ 무리한 비틀기 동작 피하기
- □ 항염 식단 70% 이상 유지
- □ 금연·절주 · 수면 7시간
- □ 통증·부종·강직 시간을 기록해 진료 때 공유
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